La pose d'un implant
NOTE : Dans certains cas, une implantation avec mise en charge immédiate pourra être réalisée. Cette technique novatrice qui permet un gain de temps et améliore l’esthétique ne présente pas les mêmes garanties que la technique traditionnelle.
L’ostéo-intégration du Titane dans l’os a été découverte dans les années 1970.
Les facteurs de réussite d'un implant
La pose d’un implant est particulièrement recommandée pour :
– éviter de mutiler inutilement les dents saines qui bordent une édentation ;
– reconstruire de façon fixe une arcade édentée totale ou partielle ;
– diminuer la charge de travail d’une dent dépulpée pilier de bridge ;
– stabiliser un appareil amovible.
Cette solution nécessite un certain nombre d’examens pré-opératoires pour analyser :
l’état de santé du patient :
– questionnaire médical,
– avis du médecin traitant et analyses sanguines, si besoin.
– radiographies panoramiques des maxillaires et parfois Scanner.
– analyse en bouche et planification opératoire.
SUIVI OBLIGATOIRE
– du patient : brosse et brossettes, 3 fois/jour
– détartrage & polissage tous les 6 mois.
Les facteurs de risque
Les données statistiques actualisées de la société STRAUMANN laissent apparaître entre 90% et 95% de taux de succès sur 10 ans de suivi, pour des patients non fumeurs répondant aux critères de sélections.
Les patients fumeurs voient leurs risques d’échecs majorés de 20%.
Ces variations statistiques au sein du groupe non fumeur sont liées :
– au site d’implantation, mandibule ou maxillaire ;
– à la densité de l’os ;
– au volume d’os (les complications augmentent si l’on a recours à une greffe d’os) ;
– à la qualité de l’hygiène et au respect du suivi semestriel.
Les complications de l’échec thérapeutique peuvent être :
– la perte de l’implant qui autorise une nouvelle pose différée ;
– la perte de l’implant qui nécessite une greffe d’os avant de réimplanter ;
– exceptionnellement la perte de l’implant sans aucune possibilité de réimplanter, et d’avoir recours à une solution prothétique amovible.
Les 10 recommandations capitales
Après toute opération chirurgicale réalisée sur vos dents ou votre bouche, il est important d’apporter une très grande attention aux soins pratiqués de retour chez vous. Ils peuvent avoir des conséquences importantes sur la cicatrisation.
1. Ne pas faire de bains de bouche, ni rincer la bouche pendant 12 heures, ni toucher la plaie avec le doigt pour ne pas risquer de la faire saigner.
2. Faire attention de ne pas mordre fortuitement les parties anesthésiées de la lèvre, de la langue ou de la joue, pour cela, pensez à manger de l’autre côté.
3. Respectez scrupuleusement l’ordonnance de médicaments prescrits et ne pas prendre de produits contenant de l’aspirine, celle-ci fait saigner.
4. Ne pas s’inquiéter si vous constatez quelques filets de sang dans la salive pendant les 2 ou 3 heures qui suivent l’intervention. Au besoin, remettre une compresse stérile et comprimer en mordant à nouveau pendant 15 minutes.
5. Evitez de fumer pendant les heures qui suivent l’intervention. Si possible, arrêtez de fumer jusqu’à la dépose des points.
6. Attendre le lendemain avant de brosser le site chirurgicalisé avec une brosse post-opératoire trempée dans le bain de bouche. Brossez dans le sens gencive… dent.
Les autres dents peuvent être brossées normalement dès le repas suivant.
7. Se reposer et éviter tout exercice violent pendant 24 heures.
8. Ne pas consommer d’alcool.
Préférez une alimentation molle (œuf, viande hachée), en évitant les aliments durs ou ceux comportant des grains (mûres, framboises, semoule, noisettes) qui pourraient se glisser dans la plaie. Evitez les agrumes, les boissons très chaudes.
9. Si possible, appliquez une vessie de glace sur la joue (4 glaçons, enfermés dans un sachet de plastique, dans un mouchoir papier), la maintenir appliquée pendant 5 minutes toutes les 30 minutes.
10. Prévenez-nous rapidement si le saignement est abondant, ou si vous crachez de gros caillots de sang.
En attendant de nous voir, appliquez une compresse sur la zone et serrez normalement, évitez la position allongée.
Consultez-nous si la douleur ne cesse d’augmenter au-delà de 48 heures.
NOTE : Si les critères de sélections sont réunis, après analyse, la chronologie opératoire se déroule en 4 phases : pose du ou des implants.
Les recommandations suivantes sont à observer : Antibiothérapie préventive souhaitable, éviter totalement de mastiquer sur les implants pendant toute la phase de cicatrisation (45 jours), brosser la zone chirurgicalisée avec la brosse post-opératoire, désinfecter localement en suivant les consignes.
Après 45 jours de cicatrisation, mise en charge par la pose du pilier avec son provisoire.
Quelques temps après, pose de la prothèse définitive.